Beste allemaal.

We mogen weer aan de slag samen. Vanaf dinsdag 12 mei aanstaande.

U kunt met Gerty bellen voor een afspraak. Maandag en woensdag van 9.00 – 11.00 uur op nummer 0774771826. Als extra mogelijkheid: dinsdag 12 mei en donderdag 14 mei van 9.00 – 11.00 uur.

Om overdracht van Covid-19 te minimaliseren, volg ik de richtlijnen van het RIVM en de beroepsvereniging NVA.

  • Hoest, niezen, kortademig, koorts, smaak- of reukverlies, diarree, extreem moe, familielid ziek, recent contact met Corona zieke of behoort u zelf tot de kwetsbare groep: blijf thuis. Voor vragenlijst klik hier.
  • Bij twijfel afspraak (kosteloos!) annuleren: WhatsApp 0653382105
  • Uiteraard gaan we er van uit dat u hoest in uw elleboog, papieren zakdoekjes gebruikt, vaak de handen wast, geen handen schud en let op de anderhalve-meter-regel. De kans dat u het virus mee naar binnen brengt is dan kleiner.
  • We plannen de afspraken met een kwartier speling tussendoor. Kunnen we even poetsen! Kom niet eerder dan 5 minuten van te voren. Wachten in wachtkamer, buiten of in uw auto.
  • In de wachtkamer staan maar 2 stoelen: 1,5 meter regel.
  • Op het bureau staat een scherm. Langer contact met praten is meer risico. Met een scherm zitten we toch wat meer ontspannen. Tijdens behandelen rugklachten, prikken, of ander ‘nabij-moment’: u praat dan zo min mogelijk.
  • Kom liefst alleen! Voor jonge kinderen, mensen die hulp nodig hebben of mensen met een taalprobleem: maximaal 1 begeleider.
  • Bij binnenkomst handdesinfectie verplicht. Spray staat meteen links bij binnenkomst.
  • Graag (contactloos) pinnen.

Vitamine D richtlijnen.

Nieuwe richtlijnen vitamine-D-suppletie: Nadruk op langdurige en hoge inname

Er is geen discussie meer over de mondiale noodzaak van vitamine-D-suppletie. Maar welke dosering is effectief? En hoe lang moet je suppleren?
Begin 2017 hebben onderzoekers nieuwe richtlijnen gepubliceerd betreffende een effectieve vitamine-D-suppletie [1,2]. Oorspronkelijk lag de gemiddelde orthomoleculaire aanbeveling voor volwassenen tussen 2.000-4.000 i.e./dag. Volgens deze onderzoekers hebben we een veel hogere dosering nodig van vitamine D en langere periode van inname.  
Onderstaand de nieuwe richtlijnen:
  • Pasgeborenen (jonger dan 1 maand): 1.000 i.e./ dag (25 mcg/dag)
  • Kinderen ouder dan 1 maand tot 1 jaar: 2.000 – 3.000 i.e./dag (50-75 mcg/dag)
  • Kinderen en adolescenten (1-18 jaar): 3.000 – 5.000 i.e./dag (75-125 mcg/dag)
  • Volwassenen en ouderen: 7.000 – 10.000 i.e./dag (175-200 mcg/dag) of 
  • 50.000 i.e. per week (1250 mcg/week)
De auteurs vermelden tevens dat mensen met overgewicht tot wel 300% meer vitamine D nodig hebben dan mensen met een normaal gewicht. Volgens deze studie heeft een dagelijkse vitamine-D-intake van 10.000 i.e./dag geen waargenomen bijwerkingen (no-observed-adverse-effect level, NOAEL).  
3 adviezen om de vitamine-D-waarde te herstellen:
Het lichaam heeft gemiddeld 4 maanden suppletie nodig om de serumspiegel 25-OH-vitamine D ter herstellen. Hoe kunt u dit bereiken?
  1. De verwachting is dat het lichaam 6-9 maanden vitamine-D-suppletie nodig heeft om alle lichaamsvoorraden aan te vullen. Voor een optimaal effect is dus langdurige vitamine-D-suppletie vereist. Hoewel aanvulling van vitamine D natuurlijk direct zijn effect heeft, vindt het werkelijk herstel van het lichaam pas plaats als de vitamine-D-voorraden zijn aangevuld.  
  2. Een vitamine-D3-supplement (cholecalciferol) is effectiever en minder snel toxisch dan ergocalciferol (vitamine D2). Sommige vitamine-D-supplementen bevatten niet het geclaimde gehalte van vitamine D. Kies voor een supplement dat getest is op effectiviteit.  De vloeibare vitamine-D-emulsie van Biotics Research ‘Bio-D-mulsion’ is effectief en veilig volgens een klinische trial die gepubliceerd is in 2008 [3].
  3. Evalueer de effectiviteit van de suppletie door middel van serumbepaling. Stop één maand van tevoren met de inname van het vitamine-D-supplement voor een representatieve waarde. Doet de cliënt dit niet, dan geeft de serumwaarde meer de absorptie weer en de conversie in de lever dan dat het wat zegt over de vitamine-D-voorraad in de weefsels. 
Referenties
1. Pludowski P, Holick MF, Grant WB, et al. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017 Feb. http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.021
2. http://www.ichnfm.org/d
3. Gordon CM, Williams AL, Feldman HA, et al. Treatment of hypovitaminosis D in infants and toddlers. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jul.